در ادامه معرفی خدمات زیبایی کلینیک مدوزون به معرفی روش جوانسازی صورت با استفاده از تزریق ژل می پردازیم
انواع ژل ها
- ژل های موقت که پایه تمام آنها هیالورونیک اسید است.
- ژل های دائم که نمونه بارز آن ژل پاژ است که دیگر مصرف نمی شود.
آنچه باید درباره فیلر هیالورونیک اسید(ژل موقت) بدانیم
هیالورونیک اسید مهمترین گلیکوز آمینو گلیکان ( یک نوع قند طبیعی ) در پوسـت است کـــه باعث انعطاف پذیری و قوام کافی پوست می شود. هیالورونیک اسید توانایی اتصـال به آب را دارد و وقتی زیر پوست تزریق می شود باعث حجیم، نرم و هیدراته (آب دار) شدن پوست می شــو د ، این ماده در رشد سلولی عملکرد گیرنده های غشایی و چسبندگی نیز نقش دارد. همچنین باعث پایداری ساختمانهای بین سلولی شده و یک شبکه برای اتصال فیبرهای کلاژن و الاستین به یکدیگر ایجاد می کند. آنچه که در پیری ناشی از نــور آفتاب رخ می دهد، از بین رفتن این اتصالات است که منجر به ایجاد توده های نامنظم کــلاژن والاستین می شود.
به زبان ساده با افزایش سن، پوست شما بیشتر کلاژن و الاستین هیالورونیک اسید خود و درنتیجه حجم و قوام طبیعی خود را از دست می دهد، بنابراین پوســت شل شــده و بر اثر جاذبه زمین به طرف پایین کشیده می شود و چین و چروک ها ظاهر می شوند .
ساختار طبیعی مولکول هیالورونیک اسید بسیار شبیه اسفنج است . وظیفۀ اصلی آن جذب آب است که باعث افزایش حجم پوست می شود، به این ترتیب می توان هیالورونیک اسید را به عنوان مرطوب کننده و حجم دهنده داخلی پوست در نظر گرفت.
مزایایی که به آن اشاره شد و همچنین حصول بهترین نتایج زیبایی برای برجسته سازی بافت های نرم با استفاده از فیلرهای هیالورونیک اسید باعث شده که به عنوان برترین پرکننده های پوستی مطــرح گـردند . با توجه به اینکه هیالورونیک اسید در تمامی گونه های جانوری یکسان است ، احتمال ایجاد آلرژی به آن بسیار بعیـــد است .
از سال ۲۰۱۰ میلادی به اکثر محصولات هیالورونیک اسید که موردتائیدFDA (سازمان غذا و داروی آمریکا ) قــرار گرفته اند لیدوکائین(ماده بی حسی) اضافه شده که باعث کاهش درد هنگام تزریق می گردد.
استفاده از فیلرهای هیالورونیک اسید روشی ساده و غیر جراحی است که توسط پزشک برای اصلاح چین و چروکهای صورت به کار می رود. بدین منظور فیلر هیالورونیک اسید ( ژل موقت) با سر سوزنی بسیار نازک (سر سوزن انسولین) به زیر پوست تزریق می شود تا بافت نرم درم را پر نماید . این کار باعث افزایش حجم درم و در نتیجه کاهش چین و چروک های صورت می گردد.
محل قرار گیری فیلرهیالورونیک اسید در لایه پوست
فیلر ها (ژل ها ) در قسمت میانی پوست یعنی میان پوست یا درم تزریق می شوند و اگر این کار سطحی یا عمیق تر انجام شود، نه تنها چین وچروک را برطرف نمی کند بلکه باعث بروز عوارض دردسرساز می شود. انتخاب نوع ژل بستگی به محل تزریق، غلظت ژل و حجمی که می بایست پر شود دارد.
پوست از دو لایه تشکیل شده است . لایۀ خارجی آن اپیدرم نامیده می شود و به عنوان یک سد طبیعی مانع ورود عوامل مضر به بدن می شود. لایۀ داخلی که درم نامیده می شود حاوی بافت همبندی است و عروق و اعصاب و بافت پشتیبان پوست را در خود جای می دهد . اغلب چین و چروک های پوستی در لایه داخلی پوست یعنی در درم ایجاد می شوند.
نقاط کاربردی جهت استفاده از فیلر هیالورونیک اسید :
- پُرکردن یا کاهش عمق خطوط خنده دو طرف گونه (چین های نازولابیال یا بینی_لبی)
- بر طرف کردن خطوط ماریونت (Marionette) خطوطی که از دوطرف گوشه لب به طـرف چـانه کــشیده می شوند.
- فرم دهی و برجسته سازی لب ها
- پُر کردن ناودان اشکی (Tear Trough)که زیر کاسه چشم تشکیل شده و گود است.
- بر طرف کردن چروک های پنجه کلاغی(Crows feet) که از قسمت خارجی چشــم بــه صورت شعاعی ایجاد می شوند.
- بر طرف کردن خط اخم بین ابروها ( Frown Fold)
- چین های افقی ناحیه پیشانی
- جوشگاه زخم های فرورفته در صورت (مانند اسکارآکنه و آبله مرغان(
خــط خنــده (چیــن نازولابیال)
یکی از علائم افزایش سن در صورت ، چین های عمیقی است که از کناره بینی تا گوشه لب ها ایجاد می شود و به آن چین نازولابیال (خط خنده) می گویند . معمولا خـــطوط خنده در اواخر دهه سوم یا اوایل دهه چهارم زندگی شروع به عمیق تر شدن می کنند . البتـــه عوامل ژنتیک و بعضی اوقات شیوه زندگی فرد ممکن است باعث بروز زودتر یا دیرتــر آنـها شود.
با افزایش سن، کلاژن ( هیالورونیک اسید) پوست کاهش می یابد (تماس با نور آفتاب یکی از عوامل تسریع این عمـــل می باشد) و در نتیجه الاستیسیتی(کشش پذیری) پوست کاهش می یابد و پوست شُل و آویزان می شود. شـل شدن پوست باعث ایجاد چین های نازولابیال می شود . پیدایش این چین ها نه تــنها باعـــث می شودکه فرد مسن تر از سن واقعی خود به نظر برسد ، بلکه باعث می شود فرد خسـته و نحیف به نظر آید.
در رژیم های غذایی افراد چاق ، به ویژه اگر سرعت کاهش وزن بیش از حد باشد صورت نیز مانند سایر قسمتهای بدن چربی خود را از دست می دهد و چین های نازولابیال (خط خنده) به طور ناگهانی ظاهـر می شو ند .
برجسته سازی لـــب
حجم سازی لب ها یکی از شایع ترین و پُر درخواست ترین روش های زیبایی است . بــــا افزایش سن، پُری لب ها ( که باعث می شود لب ها جوان و برآمده به نظر برسند ) از بین می رود . همچنین با افزایش سن لب ها باریک و نازک شده و چین های کوچک در حاشیه آن ها بوجود می آید . امروزه بیشتر افردای که درخواست برجسته سازی لب را دارند، خواهان برجستگی بیشتر همراه با حفظ ظاهر طبیعی لب ها هستند.
وقتی فردی درخواست برجسته سازی لب ها را دارد، نکته ای که پزشک باید در نظر بگیرد این اسـت که ، ساختمان طبیعی لب وی و ارتباط آن با سایر اجزای صورت چگونه است و تا چه حجمی می تواند ژل( فیلر) تزریق کند ، تــا تــوازن صورت به هم نخورد . بدیهی است تسلط کامل پزشک برآناتومی صورت و طراحی چهره و عملکرد ژل ها ( فیلر ها ) نقش مهمی در رضایت بخش بودن نتیجه ایفا می کند، ولی باید این نکته را در نظر داشت که نمی توان توقع داشت که لب های بسیار نازک و بی حالت دگرگون شوند.
برجسته سازی گونه
در سال های اخیر فیلرهای پوستی را برای برجسته سازی گونه مورد استفاده قرار می دهند . این روش نیمه تهاجمی بوده و عوارض آن در مقایسه با پروتز گونه بسیار کم می باشد.
از این روش می توان برای افرادی که با بالا رفتن سن ، تقریبا از اواخر دهه چهارم یا اوایل دهه پنجم زندگی با تحلیل رفتن گونه مواجه می شوند و یا افرادی که به لحاظ آناتومیک ،گونه صاف یا فرو رفته دارند و تمایل به تغییر در فرم چهره خود دارند استفاده نمود.
تحلیل رفتن گونه ها بر اثر تحلیل بستر چربی و بافت عضلانی که به استخوان گونه ( malar fat pad ) چسبیده است رخ می دهد و گونه ها شروع به خالی شدن می نمایند ، این تغییرات با بروز چین و چروکها و افتادگی در سطح پوست همراه است و در نتیجه صورت فرد نحیف به نظر می رسد .
ماندگاری فیلر هیالورونیک اسید ( ژل ) چه مدت است؟
نتایج تزریق ژل (فیلر) دائمی نیست و بسته به نوع ژل (فیلر) مورد استفاده ، مدت ماندگاری آن بین۶ تا حداکثر ۲۴ ماه می باشد . با استفاده از این روش در مقایسه با ژل های دائمی قدیمی(پاژ) عوارض مراجعه کننده به صفر رسیده است و امکان تغییر فرم حجم سازی برای مراجع کننده به آسانی فراهم می شود . بدیهی است عواملی چون استفاده منظم از کرم ها ی مخصوص و تغذیه مناسب نیز در ماندگاری بهتر بافت تاثیر زیادی دارد . با این همه چون این ژل ها بافت را به ساخت و ساز وا می دارند حتی پس از کاهش تدریجی ژل ، بافت پوست تا بیش از ۳۰% نسبت به قبل از تزریق ژل بهبود کیفیت نشان می دهد. یکی از دلایلی که این ژل ها تایید سازمان غذا و داروی آمریکا ( FDA ) را دریافت کرده اند ، مدت اثر مشخص آن هاست که خطر واکنش نامطلوب بافتی مانند گلوله شدن و بد فرم شدن را به کمترین حد خود رسانده است .
هیالورونیـــک اسید ها با گذشت زمان جذب می شوند ، بنابراین می بایست تزریق آنها را تکرار نمود . زمان تکرار تزریق به عواملی مانند سن فرد و جای تزریق در صورت فرد و تصمیم شخصی مراجع کننده بستگی دارد .
نحوه تزریق فیلرهیالورونیک اسید
تزریق فیلر هیالورونیک اسید در مدت زمان کوتاه و به صورت سرپایــی در مــطب ، با بی حسی موضعی ( با استفاده از پماد های بی حس کننده موضعی یا تزریق بی حس کننده ) و بـــــا استفاده از سوزنهای بسیار ظریف انجام می شود و بسته به ناحیه تزریق ۱۵ تا ۴۵ دقیقه زمــان می برد. احتمال کبودی یا تورم در بیشتر موارد بسیار کم بوده و جالب اینکه دوره نقاهت ندارد و بلافاصله بعد از تزریق می توانید فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرید.
تفاوت تزریق فیلر هیالورونیک اسید و چربی
باید در نظر داشت در افرادی که لاغر هستند برداشتن چربی برای استفاده در زیبایی مناسب نیست به دلیل این که در بدن آنها حجم چربی کم است و ماندگار ( چربی قهوه ای ) نیست ، همچنین پروسه برداشتن چربی ( Harvesting) به وسیله کانولا از ران یا شکم به دلیل این که یک کار تهاجمی است ، می بایست در محیط استریل یا حتی اتاق عمل انجام شود و پروسه دردناکی است، باید متذکر شد که آماده سازی آن نیز بسیار حساس می باشد و اگر چربی از نقطه مناسب که چربی قهوه ای در آن وجود دارد برداشت نشود و از چربی زرد یا سفید بدن برداشته شود و فرآوری آن نیز به نحوه درست انجام نگیرد می تواند به سرعت جذب خون شده و از بین برود ،
در عمل از نظر ماندگاری تنها در مواردی که چربی از نوع قهوه ای (ماندگار) برداشت و به درستی فرآوری شده باشد می تواند ماندگاری بیشتری نسبت به ژل داشته باشد که معایب خود را به لحاظ تحمل درد بیشتر،آن هم در چند نقطه وایجاد کبودی را به همراه دارد ، در مجموع تزریق چربی با اینکه در افراد خیلی مسن با صورت های چروکیده نتیجه بهتری دارد ، اما برای افراد جوان که نمی خواهند۲ تا ۳ هفته کبودی و تورم شدید در صورت ( محل تزریق چربی) وشکم یا ران ( محل برداشت چربی) را تحمل کنند ضرورتی ندارد و درمجموع نیز برای ناحیه زیر چشم و خط خنده توصیه نمی شود .
مقایسه عوارض احتمالی فیلر هیالورونیک اسید و ژل دائم یا پاژ
استفاده از فیلر هیالورونیک اسید به طور معمول عارضه ای در بر ندارد ، به دلیل اینکه بدن آن را به عنوان مواد بیگانه شناسایی نمی کند ، حتی در مواردی نادر اگر عارضه ای در برخی افراد مانند تورم خفیف، کبودی، قرمزی مختصر و درد خفیف بعد از تزریق ایجاد شود ، طی یک تا چند روز با کمپرس سرد و داروهای ضدالتهاب از بین می رود و عارضه ماندگاری به جای نخواهد گذاشت.
استفاده از ژل پاژ می تواند عوارضی مانند حساسیت ، عفونت و گاهی جابه جایی ژل را به همراه داشته باشد ، افرادی که سابقه بیماری های خود ایمنی همچون آلرژی و آسم دارند می بایست قبل از استفاده آزمایش دهند و در بیماری های خود ایمنی شدید مانند لوپوس ، روماتیسم و سندرم نفروتیک و نیز بیماری های سیستمیک مانند دیابت ، بهتر است به طور کلی تزریق انجام نشود.
موارد منع مصرف فیلر هیالورونیک اسید
· افرادی که دچار اختلالات انعقادی می باشند
- افرادی که دچار عفونت در محل تزریق می شوند
- افرادی که تبخال فعال دارند
مواردی که باید قبل از تزریق فیلر هیالورونیک اسید بدانیم
از آنجا که آسپیرین و داروهایی مانند ژلوفن، ناپروکسن، دی پیریدامول، امگا ۳، جین سینگ، ویتامین E و همچنین چای سبز و… باعث رقیق شدن خون و مانع ایجاد لخته می شوند ، می بایست حداقل ۳ روز قبل از تزریق ژل مصرف آنها را متوقف نمود
